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  • 妙手施術(shù),南通市中醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展膠質(zhì)母細胞瘤切除手術(shù)

    發(fā)布時間:

    2024-08-06


    近日,南通市中醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一例左側(cè)顳枕葉膠質(zhì)母細胞瘤(WHO Ⅳ級)患者實施開顱手術(shù),完整切除其顱內(nèi)惡性腫瘤。

    患者李先生(化名)今年59歲。近半年來,他常被突發(fā)頭痛困擾,更奇怪的是,記憶力也出現(xiàn)了下降,這令他感到非常不安。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后,李先生最終選擇了我院神經(jīng)外科顧志愷教授團隊。

    接診后,顧志愷為李先生完善了系列檢查。頭顱MR及CT影像提示李先生患上了左側(cè)顳枕葉膠質(zhì)母細胞瘤。這個消息猶如晴天霹靂一般,讓李先生全家一時難以接受。

     

    腦膠質(zhì)瘤

    Tips:

    腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最為常見的腫瘤,具有復發(fā)率高、生存周期短、治療難度高等特征,因此被稱為“大腦殺手”。其產(chǎn)生癥狀與腫瘤惡性程度、患者年齡、腫瘤生長部位和生長速度等因素有關(guān),最常見的癥狀包括顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能及認知功能障礙和癲癇三大類?;颊邥霈F(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、語言障礙、運動障礙、感覺異常、視力下降、記憶力下降、癲癇發(fā)作等不同癥狀。

    知識延伸:

    世界衛(wèi)生組織(WHO)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類將膠質(zhì)瘤分為Ⅰ—Ⅳ級,級別越高,提示惡性程度越高。其中Ⅰ、Ⅱ級膠質(zhì)瘤為低級別膠質(zhì)瘤,Ⅲ、Ⅳ級為高級別膠質(zhì)瘤。Ⅳ級膠質(zhì)瘤又稱為膠質(zhì)母細胞瘤,在所有膠質(zhì)瘤中占比約50%且惡性程度最高。

    需要明確的是,任何級別的腦膠質(zhì)瘤,都應該在最大保留神經(jīng)功能的前提下盡可能手術(shù)切除病灶。這樣不僅可以明確病理診斷,還可以迅速縮小腫瘤體積、緩解患者癥狀,從而為下一步放化療、電場治療、靶向治療等綜合治療爭取空間和時間。

    顧志愷教授正在借助顯微鏡切除腫瘤

    術(shù)前,顧志愷為李先生制定了縝密的手術(shù)方案和突發(fā)情況處理預案,同時也和患方進行了充分溝通,對術(shù)中可能出現(xiàn)的諸多風險和各種并發(fā)癥進行了詳細溝通,專業(yè)的診療態(tài)度和學術(shù)風范令李先生全家安心許多。

    手術(shù)由顧志愷操刀,麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護密切配合。術(shù)中見腫瘤位于左側(cè)顳枕葉深部,質(zhì)地堅韌、邊界不清。盡管腫瘤基底較深、血供豐富,但在術(shù)者熟練而果斷的操作下,2小時就借助顯微鏡完整切除了腫瘤。

    整個手術(shù)過程中,患者生命體征平穩(wěn),麻醉恢復后也沒有出現(xiàn)肢體功能和感覺的缺失。術(shù)后患者的CT及MR提示,腫瘤已全部切除,病理報告提示膠質(zhì)母細胞瘤(WHO IV級)。

    手術(shù)前
    手術(shù)后

    此例膠質(zhì)母細胞瘤切除手術(shù)的成功開展,展現(xiàn)了顧志愷教授在腦外科領域的專業(yè)實力,也標志著我院神經(jīng)外科的發(fā)展進入全新階段,將為更多罹患神經(jīng)外科系統(tǒng)疾病的患者帶來福音。

    顧志愷(右1)團隊查看患者情況


    專家簡介

    顧志愷

    南通市中醫(yī)院神經(jīng)外科特聘科主任。

    原南通大學附屬醫(yī)院神經(jīng)外科教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導師。

    從事神經(jīng)外科臨床工作40余年。1983年畢業(yè)于南通醫(yī)學院,1988年在北京天壇醫(yī)院進修。獲得包括國家自然科學基金在內(nèi)的各級科研課題4項,獲多項南通市科技進步獎及優(yōu)秀論文成果獎及1項國家專利。已培養(yǎng)畢業(yè)碩士研究生30多名。

     

    學術(shù)任職:

    1、江蘇省醫(yī)學會神經(jīng)外科分會委員;

    2、江蘇省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會委員;

    3、南通市醫(yī)學會神經(jīng)外科分會副主任委員;

    4、江蘇省醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會脊柱學組副組長;

    5、中華醫(yī)學會江蘇分會急診醫(yī)學??茖W會創(chuàng)傷學組委員;

    6、江蘇省醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會腦血管病學組成員。

     

    擅長領域:顱腦外傷、腦卒中、腦腫瘤、腦動脈瘤、腦血管畸形、脊髓脊柱腫瘤等神經(jīng)外科疾病的微創(chuàng)手術(shù)及神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療。

     

    門診地點、時間:南通市中醫(yī)院孩兒巷院區(qū)5號樓209室、每周一上午